内容 このデータは、国立生命統計システムの最新の死亡率データに基づく、薬物過剰摂取による死亡の暫定件数を含んでいます。比較のために、最新の最終年次データの件数も提供されています。全国の暫定件数には、指定された日付までに50州とコロンビア特別区で発生した死亡が含まれ、特定の期間中に発生したすべての死亡が含まれていない場合があります。暫定件数はしばしば不完全で、死因が調査中の場合があり（「技術的注記」を参照）、最終件数と比較して過小評価されることがあります。この問題に対処するため、報告遅延に対する暫定件数の調整方法として、予測暫定件数のセットを生成する方法が開発されました（「技術的注記」を参照）。2018年6月から、この月次データ公開には、報告された暫定件数と予測暫定件数の両方が含まれるようになります。 暫定データには、以下が含まれます。(a) 全国および各管轄区域で発生した薬物過剰摂取による死亡の報告された暫定件数と予測暫定件数。(b) 各管轄区域ごとに、現在の12か月間の終了期間における薬物過剰摂取による暫定死亡件数の、前年の同じ月に終了する12か月間と比較した変化率。(c) 全国および選択された管轄区域で発生した、特定の薬物または薬物クラスに関連する薬物過剰摂取による死亡の報告された暫定件数と予測暫定件数。報告された暫定件数と予測暫定件数は、表示された月に終了する12か月間に発生した薬物過剰摂取による死亡件数を表しています。これらの件数には一年のすべての季節が含まれ、季節性による変動の影響を受けません。死亡は、死亡が発生した管轄区域によって報告されます。 全体的な死亡報告の完全性の割合、死因がさらなる調査待ちの死亡の割合、および特定の薬物または薬物クラスが報告された薬物過剰摂取による死亡の割合など、いくつかのデータ品質指標が含まれており、これらの指標は暫定件数の正確性に関連しているため、暫定データの解釈に役立ちます（「技術的注記」を参照）。薬物過剰摂取に関与する特定の薬物および薬物クラスの報告は管轄区域によって異なり、選択された管轄区域間で特定の薬物に関連する死亡率を比較することはできません（「技術的注記」を参照）。暫定データは、追加のレコードが受信されるたびに毎月更新されます。 技術的注記 データの性質と出所 薬物過剰摂取による暫定死亡件数は、指定された締め切り日までに国立衛生統計センター（NCHS）が受信および処理した死亡記録に基づいています。締め切り日は一般的に毎月の最初の日曜日です。全国の暫定推計には、50州とコロンビア特別区で発生した死亡が含まれます。NCHSは、生命統計協力プログラム（VSCP）を通じて州の生命登録事務所から死亡記録を受け取ります。 国立生命統計システム（NVSS）データベースにおける暫定死亡率監視データのタイムリネスは、死因によって異なります。薬物過剰摂取による死亡の場合、他の死因と比較して、ラグタイム（すなわち、死亡が発生してからデータが分析可能になるまでの時間）が長くなります（1）。したがって、薬物過剰摂取による死亡の暫定推計は、死亡日から6か月後に報告されます。 このデータビジュアライゼーションに提示されている暫定死亡件数は、「12か月終了期間」のもので、表示された月に終了する12か月間に発生した死亡件数と定義されています。たとえば、2017年6月の12か月終了期間には、2016年7月1日から2017年6月30日までに発生した死亡が含まれます。12か月終了期間の件数には一年のすべての季節が含まれ、季節性による報告の変動の影響を受けません。比較のために、前年の同じ月に終了する12か月間の件数も表示されています。これらの薬物過剰摂取による死亡の暫定件数と関連するデータ品質指標は、公衆衛生監視および新たな傾向の監視のために提供されています。薬物過剰摂取による死亡の暫定データはしばしば不完全で、完全性の程度は管轄区域および12か月終了期間によって異なります。したがって、暫定データに基づく薬物過剰摂取による死亡件数は、最終データと比較して過小評価され、ランダムな変動の影響を受けます。報告遅延を考慮した薬物過剰摂取による死亡の予測暫定件数を提供するために、暫定件数を調整する方法が開発されています（「調査待ちのレコードの割合」および「報告遅延の調整」を参照）。 暫定データは、分析時点で特定のデータ品質基準を満たす利用可能なレコードに基づいており、特定の期間中に発生したすべての死亡が含まれていない場合があります。したがって、最終データと同等と見なすべきではなく、変更される可能性があります。 死因分類と薬物関連死亡の定義 死亡率統計は、世界保健機関（WHO）の規則に従って編集されており、WHO加盟国は死因を国際疾病分類（ICD）の最新改訂版で分類およびコード化することが規定されています。ICDは、実質的にすべての国で死因をコード化および分類するために使用される基本的なガイドラインを提供しています。ICDには、疾病、傷害、中毒のカテゴリだけでなく、単一の死亡証明書に報告される複数の診断から、集計のための単一の根本死因を選択するための規則、定義、集計リスト、死亡証明書の形式、および分類の使用に関する規則も含まれています。この報告に提示されているデータの死因は、NCHS指示マニュアルの第2a部の年次版に記載されているICDガイドラインに従ってコード化されています（2）。 薬物過剰摂取による死亡は、ICD第10版（ICD–10）の根本死因コードを使用して特定されます。X40–X44（非意図的）、X60–X64（自殺）、X85（他殺）、およびY10–Y14（不明）です。特定の薬物カテゴリに関連する薬物過剰摂取による死亡は、特定の多重死因コードによって特定されます。提示されている薬物カテゴリには、以下が含まれます。ヘロイン（T40.1）、モルヒネやコデインなどの天然オピオイド鎮痛薬、およびオキシコドン、ヒドロコドン、ヒドロモルホン、オキシモルホンなどの薬物を含む半合成オピオイド（T40.2）、合成オピオイドであるメタドン（T40.3）、メタドン以外の合成オピオイド鎮痛薬、フェンタニルやトラマドールなどの薬物を含む（T40.4）、コカイン（T40.5）、および乱用の可能性のある精神刺激薬、メタンフェタミンを含む（T43.6）。オピオイド過剰摂取による死亡は、以下のいずれかの多重死因コードが存在することによって特定されます。オピウム（T40.0）、ヘロイン（T40.1）、天然オピオイド鎮痛薬（T40.2）、メタドン（T40.3）、メタドン以外の合成オピオイド鎮痛薬（T40.4）、またはその他および未特定の麻薬（T40.6）。後者のカテゴリには、「オピオイド」が報告されているが、より具体的なICD–10コード（T40.0–T40.4）を割り当てるための十分な情報がない薬物過剰摂取による死亡が含まれます（3,4）。根本死因が薬物過剰摂取である死亡のうち、少なくとも1つの薬物または薬物クラスが指定されている割合は、T36–T50.8の範囲の少なくとも1つのICD–10多重死因コードがあるものと定義されます。 薬物過剰摂取による死亡は複数の薬物に関与する場合があるため、特定の薬物に関与する薬物過剰摂取による死亡件数を説明する際に、1つの死亡が複数のカテゴリに含まれる場合があります。たとえば、ヘロインとフェンタニルの両方が関与した死亡は、ヘロインに関与する薬物過剰摂取による死亡件数と、メタドン以外の合成オピオイドに関与する薬物過剰摂取による死亡件数の両方に含まれます。 報告する特定の州およびその他の管轄区域の選択 暫定件数は、死亡が発生した管轄区域（すなわち、報告管轄区域）ごとに提示されています。薬物過剰摂取による死亡のデータ品質とタイムリネスは、報告管轄区域によって異なります。暫定件数は、データ品質の指標に基づいて報告管轄区域ごとに提示されています。死亡の態様が